Слово специалиста

Широко распространенное заболевание кожи

Наталья Боченкова, врач-дерматокосметолог, тренер компании «АльфаСпа Косметик»:
«Акне – широко распространенное воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов с образованием комедонов, папул, пустул, воспаленных узлов, поверхностных гнойных кист, приводящее к кожно-косметическому дефекту».

 


О патогенезе проблемной кожи

Кристина Мирьям Зехави, основатель компании Christina (Израиль):
«В основе патогенеза проблемной кожи лежит комплекс изменений. В первую очередь это изменение гормонального фона. Именно поэтому проблема особенно актуальна в подростковом возрасте, в период гормональной перестройки. Повышается уровень андрогенов, под воздействием которых сальные железы увеличиваются в размере и начинают секретировать большее количество кожного сала. Одновременно с гиперсекрецией кожного сала наблюдается явление фолликулярного гиперкератоза (чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. – Прим. ред.), что приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию микрокомедона. К тому же закупорка протоков сальных желез ведет к полному прекращению доступа воздуха в их полость. Создавшиеся бескислородные условия являются оптимальными для размножения Р. acnes. Размножение P. acnes приводит к повышению активности метаболических процессов, следствием этого является выделение разного рода медиаторов воспаления. В зависимости от локализации и распространенности воспаления формируются папулы, пустулы или кисты».

 
 


Статистика

Татьяна Викторовна Маяцкая, к.м.н., врач-дерматокосметолог, директор АНО «Косметик-тест», директор Научно-испытательного центра «Косметология»:
«По статистике, угревой сыпью страдает более 40% всей молодежи, в различной степени выраженности угри наблюдаются у 60–85% школьников в возрасте от 14 до 18 лет. Легкие формы акне настолько распространены, что если единичные элементы относить к патологии, то это заболевание можно считать физиологическим феноменом, наблюдающимся почти у всех жителей планеты Земля. Интенсивность и острота течения угревой сыпи у 80% пациентов снижаются к возрасту 25 лет, однако у определенной части воспалительный процесс (уже в менее выраженной форме) может продолжаться до 30 и даже 40 лет. В этих особых случаях коррекция акне затрудняется тем, что появляется необходимость в косметической коррекции признаков увядания».

 


Воспалительные формы угревой сыпи

Татьяна Викторовна Маяцкая, к.м.н., врач-дерматокосметолог, директор АНО «Косметик-тест», директор Научно-испытательного центра «Косметология»:
«В зависимости от глубины поражения сально-волосяного фолликула, охвата воспалением окружающих тканей и количества воспалительных элементов определяются легкая, средняя и тяжелая воспалительные формы папуло-пустулезной угревой сыпи.

При легкой форме процесс воспаления носит поверхностный характер, количество папуло-пустулезных элементов на лице в среднем не превышает десяти, также присутствуют комедоны и милиумы, могут иметь место застойные пятна. При средней форме процесс углубляется. Количество элементов доходит до сорока, присутствуют открытые и закрытые комедоны, могут иметь место явления постакне: застойные пятна, гиперпигментации, регрессирующие воспалительные элементы. Тяжелая форма характеризуется протеканием воспалительного процесса сальных желез на уровне дермы. Количество элементов свыше сорока, присутствуют явления постакне».

 


О постакне

Татьяна Викторовна Маяцкая, к.м.н., врач-дерматокосметолог, директор АНО «Косметик-тест», директор Научно-испытательного центра «Косметология»:
«Постакне – состояние кожи, связанное с регрессом всех элементов акне, в том числе воспалительных. Характеризуется, как правило, застойными пятнами, поствоспалительной пигментацией, различными по форме и глубине рубцами».

 

 


Профессиональные коррекционные средства

Кристина Мирьям Зехави, основатель компании Christina (Израиль):
«В борьбе с этой непростой проблемой должны использоваться профессиональные коррекционные средства. Они должны в первую очередь работать на нормализацию работы сальных желез, то есть воздействовать на причину проблемы, тормозить механизм развития проблемы, то есть воздействовать на патогенез, и еще помогать симптоматически: камуфлировать, снижать выраженность воспалительных элементов, способствовать безопасной экстракции комедонов, обладать поросуживающим и адсорбирующим действием и другими свойствами. Таким образом, становится понятно, что решение проблемы может быть только комплексным».

 

 


Причина дисморфофобии

Татьяна Викторовна Маяцкая, к.м.н., врач-дерматокосметолог, директор АНО «Косметик-тест», директор Научно-испытательного центра «Косметология»:
«В связи с частой локализацией процесса на лице, его хроническим течением, а также появлением рубцов различной степени выраженности в исходе высыпаний угревая болезнь тяжело отражается на нервно-психическом состоянии пациентов, особенно в молодом возрасте, нередко являясь причиной депрессии, дисморфофобии («мнимое уродство»), нарушения адаптации в социальной среде.

Отсутствие своевременных корректирующих мер может привести к затяжному течению процесса, его переходу в более тяжелую форму с последующим развитием рубцов».

 


Психологические переживания из-за болезни акне

Кристина Мирьям Зехави, основатель компании Christina (Израиль):
«Теоретически болезнь акне не представляет угрозы для жизни человека. Однако трудно измерить, сколько моральных страданий она приносит, особенно в подростковом возрасте, когда отношение к собственной внешности особенно критично.

При легкой степени акне проявления на коже теоретически можно охарактеризовать как незначительные, и в случае выздоровления они проходят бесследно. В случае очень тяжелого течения изменения кожи настолько сильны, что часто приводят к депрессии. Причем процесс часто проявляется не только на коже лица, но и на спине, груди и не поддается камуфляжу».

 


Препараты для лечения акне

Кристина Мирьям Зехави, основатель компании Christina (Израиль):
«В препаратах для работы с клиентами с акне важно использовать следующие группы компонентов:

  • фруктовые кислоты, или альфа-гидроксикислоты (гликолевая, молочная, яблочная, лимонная), способствуют эксфолиации, таким образом улучшая проницаемость для активных компонентов;
  • бензойная и салициловая кислоты (кератолитики с выраженной бактерицидной и бактериостатической активностью) размягчают края комедонов, борются с гиперактозом;
  • экстракты водорослей и растений (томата, ромашки, цитрусовых, шалфея и др.) оказывают противовоспалительное, успокаивающее, регенерирующее и ранозаживляющее действие;
  • ретиноиды способствуют нормализации работы сальных желез, устраняют гиперкератоз;
  • камфора и ментол обладают местностимулирующим действием и антисептическими свойствами, способствуют рассасыванию инфильтратов;
  • глина, кремний и другие минералы адсорбируют избыток секрета сальных желез, обладают поросуживающим действием, снимают гиперемию».
 


Домашний уход за кожей

Наталья Боченкова, врач-дерматокосметолог, тренер компании «АльфаСпа Косметик»:
«Правильный домашний уход за кожей – это очень важная часть лечения акне. В первую очередь необходимо грамотное очищение кожи. Для умывания нужно применять специальные гели и пенки, предназначенные для кожи, склонной к воспалениям. Эти средства содержат противовоспалительные компоненты и антибактериальные добавки. А вот щелочей, как в обычном мыле, в них нет, ведь щелочи разрушают защитную мантию кожи и меняют ее рН в щелочную сторону, что делает кожу более уязвимой и незащищенной».

 

 


Преимущества химического пилинга

Наталья Боченкова, врач-дерматокосметолог, тренер компании «АльфаСпа Косметик»:
«Несомненным преимуществом химического пилинга является хорошая изученность данной процедуры, благодаря чему можно точно спрогнозировать ее последствия. Разновидностей пилингов сейчас существует много, и с каждым годом появляется всё больше. Специалист же после курса лечения назначит препараты по уходу за кожей, которые, во-первых, усилят эффект химического пилинга, а во-вторых, защитят ее от негативных внешних факторов, приводящих к возникновению угрей».

 

 

https://www.krasivo.biz/

sovremennye-metody-lecheniya-akne/

 

Современные методы лечения акне

Можно ли избавиться от акне?

Те люди, которые говорят, что внешность не важна, явно лукавят. Каждый человек, который имеет те или иные проблемы с кожей, например акне, так или иначе страдает от этого: появляется неуверенность в себе и боязнь показаться некрасивым.

Современные методики лечения акне позволяют решить данную проблему и существенно улучшить качество жизни человека. 

Что такое акне?

Акне (лат. acne, искаженное греч. akme – вершина) – собирательное обозначение воспалительных заболеваний сальных желез и волосяных фолликулов кожи.

Акне (угри) – это хроническое заболевание кожи, возникающее в результате гиперпродукции и дисбаланса липидов секрета сальных желез, характеризующееся размножением бактерий и развитием воспаления.

«Возраст» акне

Возраст «дебюта» заболевания – 12–14 лет, пик наступает в 16–18 лет. Акне поражает 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет и 11% лиц старше 25 лет. Среди юношей встречается у 35%, среди девушек – у 23%.

Наиболее распространены вульгарные, или юношеские, акне, которые встречаются у 80% лиц в возрасте 15–24 лет. Заболевание обычно начинается в подростковом периоде и характеризуется появлением на лице (реже – на груди и спине) комедонов, мелких, до 5 мм в диаметре, бугорков ярко-красного цвета, иногда с гнойничком на поверхности. Высыпания, разрешаясь, оставляют пигментацию, реже – поверхностные рубцы.

Особенности акне у мужчин

Стоит отметить, что у мужчин заболеваемость акне выше и чаще протекает в более тяжелой форме из-за имеющихся особенностей гормонального профиля в коже. У мужчин по сравнению с женщинами:

  • значительное превалирование активных андрогенов (5-альфа-дигидротестостерона) в коже, уровень которых повышен в несколько раз;
  • повышенная чувствительность рецепторов клеток сальной железы к активным андрогенам;
  • повышенное количество фермента 5-альфа-редуктазы (фермент, переводящий неактивную форму тестостерона в активную, дигидротестостерон).

Важную роль в этиологии угрей играют генетические факторы. Причины, ведущие к развитию угрей, неоднозначны и до конца не изучены. 

Причины возникновения акне

В настоящее время известны три основные причины акне:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • негативное воздействие внешних и внутренних факторов;
  • наследственная предрасположенность.

 

Факторы, влияющие на течение заболевания акне

Гормоны (андрогены) регулируют многие процессы, происходящие в кожном покрове, в том числе секрецию сальных желез и интенсивность ороговения (кератоза). Они вырабатываются в надпочечниках, а также в мужских и женских половых железах – яичках и яичниках. В период полового созревания или вследствие патологических изменений наблюдается повышенная выработка андрогенов, ведущая к гиперсекреции кожного сала и чрезмерному ороговению эпидермиса.

К внешним факторам, влияющим на течение заболевания акне, можно отнести несоблюдение правил личной гигиены, неправильно подобранные косметические средства, неблагоприятные климатические условия, чрезмерное ультрафиолетовое облучение, вредные условия работы.

Внутренние механизмы представлены эмоциональным стрессом, неполноценным питанием, заболеваниями внутренних органов. Неправильное питание подразумевает преобладание в рационе насыщенных жиров, очищенных углеводов, а также злоупотребление острой, пряной и соленой пищей.

К причинам акне относится наследственная предрасположенность, в основе которой лежит разная активность генов, отвечающих за развитие сальных желез, интенсивность их работы, синтез гормонов, регулирующих их деятельность.

В результате действия всех перечисленных факторов развивается повышенная секреция сальных желез с измененным качественным составом, вследствие чего на поверхности кожи начинается активное размножение патогенной микрофлоры.

Симптоматика

Различают невоспалительные и воспалительные акне. Невоспалительные бывают следующих типов: закрытые (белые) комедоны, открытые (черные) комедоны, милиумы. Воспалительные бывают поверхностными и глубокими.

Степени тяжести течения угревой болезни

Не существует единой классификации степеней тяжести течения угревой болезни. Однако большинство исследователей выделяют три степени тяжести:

  • легкую – наличие главным образом закрытых и открытых комедонов практически без признаков воспаления. При легкой степени возможно наличие менее 10 папуло-пустулезных элементов на коже лица;
  • среднюю – от 10 до 40 папуло-пустулезных элементов на коже лица;
  • тяжелую – более 40 папуло-пустулезных элементов на коже лица, а также абсцедирующие, флегмонозные (узловато-кистозные) или конглобатные угри.

Флегмонозные угри развиваются в тех случаях, иногда возникает острая воспалительная реакция в наиболее глубоких слоях кожи и подлежащих под них тканях. Здесь образуются мельчайших размеров полости, содержащие гной.

Конглобатные угри характеризуются постепенным появлением множественных обширных, глубоко расположенных узловато-кистозных элементов, которые сообщаются между собой, а также крупными сгруппированными комедонами. Очаги поражения могут не только располагаться на себорейных участках, но и захватывать кожу спины, живота, конечностей, за исключением ладоней и подошв. Исходом разрешения большинства элементов являются атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы.

Классификация угревой болезни

Акне имеет большое число классификаций. Они основаны либо на клинических проявлениях, либо на оценке степени тяжести заболевания. В основном различают:

  • юношеские угри;
  • угри взрослых;
  • угри детского возраста;
  • угри, вызванные экзогенными (внешними) причинами, например при неумеренном употреблении косметики, содержащей жиры (жирные крем-пудры, румяна, тени и др.), в результате приема анаболических стероидов, а также при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.). Также возможно появление или обострение заболевания в условиях жаркого и влажного климата;
  • угри, вызванные механическими факторами. Появление данного типа угрей связано с механической закупоркой протоков фолликулов в результате давления или трения (ношение тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости и т.д.);
  • акнеиформные высыпания (высыпания, при которых отсутствуют комедоны). К ним относится большая группа дерматозов: розацеа, периоральный дерматит, туберкулез кожи, саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.

Постакне

После купирования воспалительного процесса и устранения основных симптомов угревой сыпи могут возникать остаточные явления. Особенно часто это наблюдается при лечении средних и тяжелых форм болезни.

Внешними признаками постакне являются застойные и пигментные пятна, рубцы. Они имеют различную форму, площадь и глубину.

В связи с этим на завершающем этапе терапии необходимо не допустить рецидива заболевания, а также восстановить эстетическую привлекательность кожного покрова. Для этого используют специальные процедуры, которые проводятся в салонах красоты или в клиниках.

 

Методы лечения и коррекции акне и постакне

В настоящее время в практике дерматокосметологов имеется широкий ассортимент лекарственных препаратов, применяемых для лечения различных форм акне, физиотерапевтических методов и средств ухода за проблемной кожей. 

Методы лечения и коррекции акне и постакне можно классифицировать следующим образом:

  • дерматологические;
  • методы эстетической медицины;
  • косметологические;
  • методы домашнего ухода.

В лечении угревой болезни важное значение имеет комплексный подход, только он способен гарантировать достижение положительного результата.

Выбор методов лечения

Выбор методов лечения должен основываться на данных анамнеза:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительность и факторы, оказывающие влияние на течение болезни;
  • стресс;
  • предменструальное и сезонное обострение;
  • характер и эффективность ранее проводимого лечения.

В последнее время всё большая роль отводится оценке психосоциального статуса больного. Известно, что угревая болезнь оказывает значительное психологическое воздействие на пациента, вызывая тревогу, депрессию, социальную дезадаптацию, межличностные и производственные трудности.

Диета при акне

Во многих случаях причиной появления акне становятся заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому определенная диета дает возможность улучшить не только работу пищеварительной системы, но и состояние кожных покровов.

Прежде всего из рациона следует исключить острые и жирные продукты: пряности, специи, соусы (кетчуп, майонез), растительное масло, копченые колбасы, жирное мясо, острые сорта сыра. Параллельно с этим стоит резко ограничить употребление сладостей, а также чая, кофе, газированных напитков. Все перечисленные продукты провоцируют обострения акне.

Одной из задач правильного питания является восполнение необходимых организму витаминов и микроэлементов. Особое внимание следует уделить кальцию, фосфору, калию, хрому, сере, селену, цинку, витаминам А, С, РР и группы В.

Комплексный подход в лечении акне

Мультифакторный характер заболевания требует комплексного подхода, использования одновременно нескольких групп препаратов, воздействующих на все причины его возникновения.

Задачи, решаемые в процессе лечения, и группы препаратов, обеспечивающих их решение:

  • Уменьшение продукции кожного сала – ретиноиды, особенно изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота), гормональные препараты (эстрогены, гестагены или антиандрогены).
  • Уменьшение воспаления – антибиотики (тетрациклины, макролиды, линкозамины) и местные противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию средства (оксид цинка, сера, деготь, ихтиол, резорцинол).
  • Предотвращение появления и устранение комедонов – ретиноиды, особенно изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота), салициловый спирт (спиртовой раствор салициловой кислоты).
  • Предотвращение появления рубцов – раннее начало лечения, ретиноиды, цинка гиалуронат.

При начальных проявлениях угрей (обычно в возрасте 8–13 лет), когда преобладает повышенная жирность кожи и комедоны, а воспалительных элементов не так много, применяются наружно препараты ретиноевой и салициловой кислот. Обе кислоты обладают свойством устранять комедоны, причем салициловая кислота в этом отношении действует слабее.

При папуло-пустулезных угрях целесообразно применять антибиотики, ретиноиды, бензоила пероксид, традиционные наружные средства (салициловый, левомицетиновый, резорциновый спирты), предпочтительно в комбинации.

Тяжелые формы угрей требуют системного лечения (обычно ретиноидами), и лишь при наличии противопоказаний применяют другие методы (антибиотики, иммуномодуляторы). Одновременно проводится наружное лечение.

Ретиноиды

Ретиноиды – класс биологически активных веществ, структурно близких к витамину А или обладающих А-витаминными свойствами.  В настоящее время препараты, содержащие ретиноевую кислоту, признаны самыми эффективными в лечении угрей и входят в большинство терапевтических программ.

Действие ретиноевой кислоты многообразно:

  • уменьшение выделения и изменение состава кожного сала;
  • облегчение опорожнения сальных желез через их протоки;
  • уменьшение воспаления;
  • предотвращение появления и устранение комедонов, рубцов.

Ретиноевая кислота содержится в препаратах как для приема внутрь, так и для наружного применения. Для системного лечения тяжелых форм угрей, а также устойчивых к действию других наружных препаратов и распространенных папуло-пустулезных угрей применяются продукты, содержащие изотретиноин (Роаккутан, Сотрет, Акнекутан), а также высокие дозы ретинола пальмитата.

Побочные эффекты препаратов группы ретиноидов

Все препараты из группы ретиноидов обладают рядом побочных эффектов. Самые серьезные из них: тератогенность (способность вещества в период беременности нарушать развитие тканей и органов плода и приводить к врожденным уродствам) и эмбриотоксичность (способность оказывать отрицательное действие на развивающийся эмбрион). В связи с этим женщинам детородного возраста ретиноиды внутрь назначаются при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. Женщинам, планирующим беременность, системную терапию ретиноидами не назначают. Кроме того, нельзя назначать данные препараты кормящим матерям.
Во время лечения рекомендуется пользоваться солнцезащитными средствами, гигиенической помадой, увлажняющими кремами, избегать прямых солнечных лучей, заменить контактные линзы на очки.

Противопоказания:

  • беременность (установленная, планируемая);
  • период лактации;
  • отклонения в биохимическом анализе крови (например, гиперлипидемия – аномально повышенный уровень липидов и/или липопротеинов в крови человека);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • ожирение;
  • гипервитаминоз А;
  • сопутствующая терапия тетрациклинами;
  • непереносимость препаратов.

Антибиотики

Из широкого круга антибиотиков при угрях наиболее эффективны тетрациклиновая группа (доксициклин, Юнидокс Солютаб, миноциклин), макролиды (эритромицин, джозамицин), а также линкомицин и клиндамицин. Рекомендуемая продолжительность лечения – до трех месяцев. Комбинация с местным применением ретиноидов повышает скорость и эффективность лечения высыпаний, а также сопротивляемость к бактериям.

Антибиотики тетрациклиновой группы почти всегда хорошо переносятся, но имеют побочные эффекты, характерные для длительного приема: желудочно-кишечные симптомы, кандидоз, окрашивание зубов у детей, вестибулярные нарушения и фоточувствительность (для тетрациклина и доксициклина).

Антибиотики тетрациклиновой группы даже в низкой дозе не назначают при беременности и в детском возрасте, так как они оказывают отрицательное влияние на формирование зубной эмали. Тетрациклины противопоказаны при сопутствующих грибковых заболеваниях, нарушениях функции печени и заболеваниях почек.

Препараты этой группы вызывают фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность организма, чаще – кожи и слизистых оболочек, к действию ультрафиолетового излучения), поэтому во время лечения и в течение 4–5 дней после его окончания рекомендуется исключить инсоляцию, посещение солярия, ультрафиолетовое облучение, фото- и лазеротерапию.

Нежелательно одновременно с тетрациклинами принимать системные ретиноиды, гормональные противозачаточные средства, психотропные, противосудорожные и противодиабетические препараты.

Часто применяют антибиотики в качестве наружного средства. Наружное применение уменьшает риск возникновения системных побочных эффектов, дает возможность увеличить концентрацию активного вещества в очаге поражения. Наружное применение 1-процентной эритромициновой мази оказывает положительный эффект только в комбинации с другими наружными и внутренними средствами. Более эффективны 1-процентные гели с клиндамицином (Далацин и Клиндовит) и содержащий 1 процент клиндамицина спиртовой раствор Зеркалин.

Левомицетиновый, борный, резорциновый спирты также применяют для обработки и прижигания отдельных воспалительных элементов.

Эффективны комбинированные препараты: Зинерит – 4-процентный раствор эритромицина и цинка ацетата; Бензамицин – гель, содержащий эритромицин, пероксид бензоила и спирт; Изотрексин – гель, содержащий изотретиноин и эритромицин, Клензит С – гель, содержащий адапален и клиндамицин.

Гормонотерапия

Гормональная терапия возможна только по показаниям и назначается исключительно врачом.

По механизму действия антиандрогены могут быть разделены на блокаторы рецепторов к андрогенам и ингибиторы периферического метаболизма андрогенов, снижающие андрогены путем воздействия:

  • на функцию яичников,
  • на надпочечники.

Из всех препаратов антиандрогенного действия наиболее хорошо изучены и получили распространение оральные контрацептивы. Терапия половыми гормонами возможна у женщин только после консультации и обследования у гинеколога или гинеколога-эндокринолога и сдачи анализов на гормоны.

Косметические программы ухода (чистка)

Осуществлять косметические программы ухода за кожей (наибольшей популярностью пользуется чистка) можно только в случае невоспалительных форм акне, либо легкой степени акне, либо постакне. 

Обычно процедура осуществляется в несколько этапов.

Первый этап: очищение кожи при помощи геля или мицеллового раствора, имеющего кислую или нейтральную рН.

Второй этап: поверхностный пилинг, позволяющий устранить закупорку устьев сально-волосяных фолликулов. Можно применять альфа-гидроксильные кислоты в невысокой концентрации или 1–2-процентный раствор салициловой кислоты. В качестве альтернативы химическому и энзимному пилингу по показаниям можно провести ультразвуковой пилинг или дезинкрустацию.

Третий этап: удаление комедонов (чаще механическим путем).

Четвертый этап: дезинфекция кожи антисептическими лосьонами или растворами и нанесение противовоспалительной успокаивающей маски.

Пятый этап (при наличии показаний): физиотерапия (дарсонвализация или лазерная терапия инфракрасным лазером).

Шестой этап: нанесение защитного, успокаивающего, увлажняющего крема или пенки с антибактериальными, репаративными компонентами.

Задачи, решаемые с помощью регулярного косметологического ухода:

  • очищение, отшелушивание (эксфолиация);
  • удаление комедонов и предупреждение их формирования;
  • уменьшение микробной обсемененности;
  • абсорбция избыточного кожного сала.

Химический пилинг

Химический пилинг – это метод отшелушивания кожи посредством кислот. Основные показания для проведения химического пилинга: комедональная и папуло-пустулезная формы акне вне обострения, а также атрофические рубцы (постакне). 

Для лечения акне и постакне применяются следующие виды химических пилингов:

  • пилинг альфа-гидроксильными кислотами (АНА): гликолевая, молочная, яблочная, винная, лимонная кислоты. Гликолевая кислота используется наиболее часто, она имеет наименьший молекулярный вес, поэтому лучше проникает в кожу, обладает разрыхляющим и антимикробным действием;
  • гликолевый пилинг 70-процентной кислотой может применяться в качестве самостоятельного метода лечения угрей. Самый быстрый эффект отмечается при комедональных угрях, в среднем 6 процедур требуется при папуло-пустулезных, 8–10 – при узловато-кистозных, при этом также заметно сглаживание атрофических рубцов;
  • салициловый пилинг – один из наиболее эффективных пилингов для пациентов с акне. В зависимости от концентрации возможно проведение поверхностного (10-процентная салициловая кислота), поверхностно-срединного (15–20-процентная) и срединного (30-процентная) пилинга;
  • альфа-бета пилинг содержит альфа-гидроксильную кислоту (30–50-процентную гликолевую или другие виды) и 2–5-процентную салициловую кислоту. Данный вид химического пилинга рекомендуется при жирной пористой коже, жирной себорее, множественных закрытых комедонах;
  • пируватный пилинг рекомендуется проводить при легких, поверхностных формах акне, у пациентов с чувствительной кожей;
  • миндальный пилинг по своему эффекту напоминает гликолевый. Проведение данного пилинга рекомендуется при единичных комедонах, пациентам с тонкой, чувствительной кожей для поддерживающей, противорецидивной терапии;
  • ТСА-пилинг (используется раствор 15–35-процентной трихлоруксусной кислоты) относится к срединным пилингам, его рекомендуется проводить курсом для пациентов с постакне;
  • ретиноевый пилинг. Его особенность заключается в том, что при нанесении на кожу данная группа веществ не вызывает первичного повреждения эпидермиса, в отличие от ТСА, салициловой кислоты и пр. Ретиноиды оказывают стимулирующее влияние на клеточные структуры эпидермиса и дермы с последующей эксфолиацией, что позволяет использовать их для коррекции гиперкератоза и гиперпигментации.

 

Озонотерапия

Методика основана на введении как непосредственно газа, так и газовой смеси, пропущенной через нейтральный носитель (физиологический раствор или дистиллированную воду). При этом реализуется противовоспалительный, анальгезирующий и противозудный эффект.

Основной эффект озонотерапии связывают с мощным бактерицидным действием озона на микрофлору кожи. Газовая смесь вводится непосредственно в основание воспалительного элемента. Общий объем используемой газовой смеси за один сеанс составляет 0,5–3,0 мл, частота проведения – 3–4 сеанса в неделю, курс – 6–8 процедур. Данный метод хорошо сочетается с чисткой лица и с большинством физиотерапевтических процедур.

Лазерная шлифовка кожи

При рубцовых проявлениях постакне показано использование лазерной коррекции. 

Процедура называется дермабразией (снятие верхних слоев эпидермиса), применяется для шлифовки рубцов постакне у больных тяжелыми формами угревой болезни (вне стадии обострения).

Лазерный луч, в зависимости от длины волны и силы воздействия, либо удаляет старый рубец послойно, либо изменяет рубцовую структуру. На сегодняшний день данная методика является самой эффективной для выравнивания кожи.
Количество процедур специалист назначает индивидуально для каждого пациента, в среднем курс составляет от 3 до 6 процедур с периодичностью один раз в месяц. 

Противопоказания к лазерной фракционной шлифовке кожи:

  • онкологические заболевания;
  • воспаление в зоне обработки;
  • инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • нарушение кровообращения;
  • дерматологические заболевания;
  • беременность и период лактации.

Рубцовые изменения кожи вследствие акне трудно поддаются лечению. Их появления можно избежать, если начать своевременную адекватную терапию первых признаков воспаления сальных желез. Полного избавления от рубцов не гарантирует ни один метод лечения! Выход в том, чтобы минимизировать проявление рубцов, сделать их практически незаметными на фоне окружающих тканей.

Источник: https://www.krasivo.biz/sovremennye-metody-lecheniya-akne/
Заказать звонок Онлайн консультация
Диета при акне

Что нужно есть, чтобы ускорить процесс избавления от акне

Диета при акне в большей степени направлена на сокращение употребления углеводов, насыщенных жиров и на увеличение потребления питательных веществ, антиоксидантов и клетчатки – при таком рационе налаживается иммунная и пищеварительная системы, кожа становится заметно чище и выглядит более здоровой.

Чтобы помочь организму бороться с высыпаниями, рекомендуется включать в свой рацион следующие категории продуктов:

 

 


Пробиотики

В ряде случаев возникновение высыпаний может быть связано с состоянием микрофлоры кишечника.

Нарушение баланса микрофлоры способствует появлению воспалительных процессов в организме и, как следствие, прыщам на лице, груди и спине.

Пробиотики снижают интенсивность окислительных процессов и противостоят воспалениям.

Для поддержания нормального пищеварительного процесса важно, чтобы в рационе были такие продукты, как квашеные овощи, тёмный шоколад.

 

 


Продукты, богатые цинком

Цинк снижает проявление акне и способствует скорейшему избавлению от высыпаний, поэтому он должен быть в вашем ежедневном рационе.

Включайте в свой рацион куриную и говяжью печень, куриные сердечки, отварной говяжий язык, ростбиф, тыквенные и арбузные семечки, кедровые орехи и пекан.

Чемпион по количеству цинка – устрицы (однако, помните, что устрицы являются сильным аллергеном).

 

 


Рыба и Омега-3

У большинства людей в ежедневном рационе присутствует избыточное количество жирных кислот Омега-6.

При всей своей пользе Омега-6 способствуют воспалительным процессам во внутренних органах и тканях, поэтому не рекомендованы в больших количествах на фоне угревой сыпи.

Для снижения интенсивности высыпаний сбалансируйте диету жирными кислотами Омега-3, которые оказывают противовоспалительное действие и препятствуют закупорке пор.

Больше всего Омега-3 содержится в жирной морской рыбе, например, скумбрии, а также в тунце, сардинах, лососе и печени трески.

Из растительных продуктов - в семенах льна, брокколи и брюссельской капусте.

 

 


Овощи, зелень и свежевыжатые соки

Овощная диета очищает организм от шлаков и поддерживает кожу в тонусе.

Людям, страдающим от акне, рекомендуется включать в свой рацион побольше овощей и зелени, в которых содержится бета-каротин – провитамин, способствующий естественной регуляции жирности кожи и оказывающий противовоспалительное действие.

Много бета-каротина содержится в моркови, облепихе, петрушке и сельдерее.

При угревой сыпи также рекомендуется есть побольше ягод темного цвета (малина, черника, чёрная смородина) – в них много антиоксидантов, улучшающих состояние кожи.

 

 


Зелёный чай

Этот напиток – мощный антиоксидант и эффективно защищает организм от неблагоприятного воздействия внешней среды.

Зелёный чай можно пить в течение всего дня – как горячим, так и холодным.

Особенно полезно заваривать сорта зелёного чая в чайнике – заранее расфасованный в пакетики чай теряет большую часть своих полезных свойств.

 


Действенная диета!

Диета, основанная на правильном сбалансированном питании – один из действенных способов борьбы с высыпаниями, направленный на внутреннее воздействие на улучшение состояния кожи.

Уже через месяц регулярного правильного питания вы заметите улучшения.

Разнообразить рацион вы можете, добавив в него полезные перекусы: свежие овощи, фрукты, орехи, семена.

 


Что нельзя есть при наличии проблемной кожи и прыщах

Рацион питания на фоне лечения акне подразумевает под собой отказ от продуктов, усиливающих работу сальных и потовых желез.

В первую категорию продуктов, способных стать причиной появления новых высыпаний на лице, входят продукты с высоким Гликемическим Индексом (ГИ). Проще говоря, это "быстрые" углеводы, которые стремительно поднимают уровень глюкозы в крови (кондитерские и сдобные изделия, газировка и др.).

Глюкоза повышает выработку инсулина, который, в свою очередь, стимулирует выработку гормона тестостерона – одного из виновников акне – и повышает к нему чувствительность кожи.

ГИ продуктов зависит от нескольких факторов: количества быстрых углеводов и клетчатки. Чем меньше сахара и чем больше клетчатки вы потребляете, тем лучше.
 

Во вторую категорию нежелательных продуктов вошли молочные и кисломолочные изделия: молоко, кефир, йогурт, ряженка, творог, сыр и др.

Гормоны роста рогатого скота (анаболики) в составе этих продуктов нарушают гормональный баланс человека, что также является причиной появления высыпаний.
 

В третьей группе - продукты, содержащие в составе трансжиры (жирные кислоты высокой комедогенности), например, фаст-фуд и полуфабрикаты. Потребление таких продуктов способно изменить состав и свойства себума, делая его более плотным.

Отдельно выделим группу напитков. Например, при употреблении кофе в организме вырабатывается гормон стресса – кортизол, который также является причиной акне. Алкоголь, газированные напитки и концентрированные соки не только повышают уровень сахара в крови, но и количество шлаков и токсинов в организме, которые также выходят через поры на лице с кожным салом и потом.

Зато при соблюдении питьевого режима и достаточного суточного потребления воды кожа вам скажет только спасибо.

 


Диетический рацион для очищения кожи от акне: примерное меню

Диета, основанная на правильном сбалансированном питании – один из действенных способов борьбы с высыпаниями, направленный на внутреннее воздействие на улучшение состояния кожи.

Уже через месяц регулярного правильного питания вы заметите улучшения. Разнообразить рацион вы можете, добавив в него полезные перекусы: свежие овощи, фрукты, орехи, семена.

Приведем пример, как может быть сформировано диетическое меню при угревой сыпи:

 


Завтрак

  • Каша из круп на воде с добавлением сухофруктов.
  • Мюсли с ягодами и семенами.
  • Хлеб ржаной/отрубной грубого помола с несоленым лососем и авокадо.
  • Отруби с орехами и свежими фруктами.
  • Авокадо с отварным яйцом и отруби.

 

 


Обед

  • Рыба: скумбрия, лосось, сардины и др. обязательно должна появляться в рационе пару раз в неделю.
  • Мясо: тушеная или приготовленная на пару говядина, отварное или запеченное белое мясо (курица, индейка), можно приготовить куриный бульон с овощами.
  • На гарнир подойдут припущенные на пару или приготовленные на гриле овощи, бурый рис и другие крупы, отварной картофель.
  • Салаты из свежих овощей, зелени с добавлением круп и семян (чиа, тыквенные и др.) обогатят рацион антиоксидантами, витаминами, жирными кислотами, улучшат цвет и состояние кожи.

 

 


Ужин

  • Паровые котлеты из говяжьей печени, рыбного/куриного фарша.
  • Запеченная индейка с рисом и овощами.
  • Овощное рагу с тушеной говядиной.
  • Плов с нутом, морковью и курицей.
  • Привычные сладости замените сухофруктами, натуральной пастилой, долькой темного шоколада с содержанием какао не менее 70%. Подсластить блюда или напитки можно при добавлении фруктозы или стевии.
 

https://www.laroche-posay.ru/blog/dieta-pri-lechenii-akne

 

Домашний уход

Домашний уход за кожей при заболевании акне

Очень важен для пациентов с акне и постакне правильный домашний уход за кожей, который назначается врачом в зависимости от степени течения заболевания.

Если стадия заболевания того требует, врач назначает лекарственные препараты, реализуемые через аптечную сеть.

Очищающие средства, рекомендуемые пациентам с акне: гели, пенки, лосьоны и тоники. 

 


Кремы для ухода за проблемной кожей

Кремы для ухода за проблемной кожей включают множество активных противоугревых веществ:

  • Себорегуляторы – ретиноиды, растительные экстракты (зеленого чая, крапивы, водорослей, солодки, василька), цинка.
  • Антибактериальные – триклозан, сера, мирамистин, растительные экстракты (календулы, ромашки, лопуха, кипрея), эфирные масла чайного дерева, лимона, кедра, камфоры.
  • Противовоспалительные – азелаиновая, линолевая кислоты, растительные экстракты (алоэ вера, ромашки, шалфея, липы, манго, фиалки), аллантоин, бисаболол, пантенол, термальные воды и антибактериальные вещества.
  • Матирующие – кремний, силикаты алюминия и кальция, глина.
  • Увлажняющие – гиалуроновая кислота, микроэлементы (магний), пептиды, экстракты водорослей, полисахариды.

Следует отметить еще один момент: использование солнцезащитных средств. Пациентам с акне лучше всего выбирать эмульсии и легкие кремы со степенью защиты не менее SPF 15.

Солнцезащитные средства обязательны к нанесению, особенно в период повышенной солнечной активности (март – август).

 


Косметика при акне

Практически все страдающие акне и постакне женщины пользуются косметикой, маскирующей недостатки кожи.

При ее выборе следует обратить внимание на отсутствие веществ, обладающих сильным комедогенным действием. К ним относят изопропилпальмитат, изопропилизостеарат, бутилстеарат, миристилмиристат, децилолеат, октилстеарат, октилпальмитат.

Допустимыми являются такие компоненты, как двуокись титана, тальк, пигмент. Маскирующие карандаши содержат большое количество масел и могут осложнять течение акне, поэтому оптимальным является использование пудр, которые, кроме камуфлирующего действия, обладают дополнительным свойством впитывать излишки сала на коже.

 

https://www.krasivo.biz/

sovremennye-metody-lecheniya-akne/