Остроконечные кондиломы

Генитальные кондиломы или остроконечные кондиломы (половые кондиломы), венерические бородавки - это доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека.

Причины возникновения кондилом.
Источник инфекции - больной человек. Клинические проявления возникают в течение 90 суток после контакта с половым партнером, хотя точно эти сроки неизвестны. У пациентов с генитальными кондиломами в 32-35% случаев инфицированы фолликулы лобковых волос. Поэтому, независимо от вида полового контакта опасен контакт «кожа с кожей». Половой путь передачи не является единственным для остроконечных кондилом, в такой же мере опасен и бытовой путь — через загрязненное белье, руки, хорошо известно инфицирование ребенка во время родов. Такая «неприхотливость» вируса в выборе среды обитания определяет чрезвычайную распространенность, как самих возбудителей, так и вызываемых ими заболеваний.

Способствуют пребыванию вируса папилломы человека в организме следующие факторы: возраст моложе 21 года при первом половом контакте, 4 или более половых партнера в течение жизни, иммунодефицитные состояния. Существует множество мифов о генитальных бородавках: например, остроконечные кондиломы возникают только при незащищенном половом акте. Но, к сожалению, даже «защищенный половой акт» не гарантирует безопасности, так как презервативы не способны защитить кожу лобка, промежности, где также развивается вирус папилломы человека.

Остроконечные кондиломы симптомы

У подавляющего большинства людей, зараженных вирусом папилломы человека, он никак не проявляется. Однако, бывают ситуации, когда при наличии единичных остроконечных кондилом беспокоят зуд, жжение во влагалище, когда расположены кондиломы во влагалище, постоянные неприятные ощущения или дискомфорт при половом контакте, и даже болезненность, тогда как обширные поражения не вызывают никаких жалоб. Остроконечные кондиломы возникают лишь у 1-2% людей, зараженных вирусом папилломы человека «низкого риска». Их возникновение и возможные дальнейшие рецидивы связаны с ослаблением общего и местного иммунитета. Остроконечные кондиломы обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах.

От момента заражения до появления остроконечных кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет. На половых органах появляются бородавчатые образования розового или телесного цвета. Размер элементов – от 1 мм до нескольких сантиметров. Высыпания могут расти, постепенно приобретая вид цветной капусты. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего возникают на головке полового члена, венце головки, уздечке крайней плоти и внутреннем листке крайней плоти. Если кондиломы у женщин, то поражается уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, девственная плева, влагалище и шейка матки.

Как у мужчин, так и женщин остроконечные кондиломы могут возникать вокруг заднего прохода. Такая локализация высыпаний обычно не связана с анальными половыми контактами. Дело в том, что вирус папилломы человека поражает не ограниченный участок, а большие участки кожи (как правило, это вся кожа половых органов, паховая область, промежность, кожа вокруг заднего прохода).

В зависимости от состояния иммунной системы возможны следующие варианты течения: постепенный рост кондилом, отсутствие роста или самостоятельное разрешение проблемы.
Остроконечные кондиломы могут препятствовать нормальной половой жизни, травмироваться или кровоточить, беспокоить как косметический дефект.

Диагностика остроконечных кондилом

Диагностика остроконечных кондилом несложна, генитальные бородавки хорошо определяются визуально и при осмотре кольпоскопом. Локализуются кондиломы на шейке матки, стенках влагалища, промежности, перианальной области, нередко поражается и наружное отверстие уретры, клитор. Кольпоскопически кондиломы могут выглядеть как остроконечные разрастания, иметь закругленную папуловидную форму или напоминать папиллярные образования. Размеры разрастаний различны — от мелких единичных до массивных, перекрывающих вход в полость влагалища. Чтобы определить наличие вируса иммунодефицита человека, необходимо провести цитологическое исследование, сдать анализ крови методом ПЦР.

Остроконечные кондиломы лечение

Как лечить кондиломы? Существует множество методов лечения остроконечных кондилом. Ни один из них не является идеальным или универсальным. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Вопрос о выборе метода лечения должен решаться лечащим врачом индивидуально для каждого больного. При этом учитывается множество факторов (тип остроконечных кондилом, их количество, локализация и т. д.). Окончательное решение должно приниматься после согласования мнения врача и пожеланий больного. В настоящее время лечения, избавляющего от инфекции ВПЧ, не существует. Современное лечение остроконечных кондилом по своей сути является симптоматическим и преследует цель удалить или уменьшить симптомы заболевания. Оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.

После любого метода лечения возможны рецидивы. Методы лечения остроконечных кондилом, применяемые в настоящее время, не имеют преимуществ друг перед другом в снижении риска рецидивов. После любого лечения риск рецидивов составляет около 30%. В нашем медицинском центре удаление кондилом происходит с помощью метода криодеструкции жидким азотом. Метод заключается в воздействии на кондиломы низкой температурой. Метод не требует обезболивания и хорошо переносится. Рубцы после криодеструкции возникают редко.