Медикаментозное прерывание беременности

Под медикаментозным прерыванием беременности подразумевают вывод эмбриона из матки путем принятия специальных препаратов, вызывающих самопроизвольный выкидыш. Долгое пребывание в стационаре не требуется.

Этот метод относится к разряду наиболее щадящих, так как исключает врачебные манипуляции с использованием медицинских инструментов. А эффективность достигает 99 процентов. Процедура имеет показания и противопоказания, а также ограничена по срокам. Рекомендуется прерывать беременность таким способом до 7 недель, максимум до 9. Чем раньше сделан аборт, тем меньше риска осложнений.

Показания к медикаментозному прерыванию беременности

Прерывание беременности всегда оказывает негативное влияние на психологическое и физическое здоровье женщины. Поэтому для этой процедуры необходимы серьезные основания.

Медикаментозный (фармакологический) аборт имеет социальные и медицинские показания.

К социальным относят:

• нежелательная, случайная беременность;
• беременность, возникшая в результате изнасилования;
• потеря работы, жилья, средств к существованию;
• инвалидность или гибель мужа;
• ранний возраст будущей мамы, не достигшей совершеннолетия;
• нежелание иметь детей вне брака;
• заключение под стражу одного или обоих будущих родителей;
• вынужденный переезд и другие внезапные изменения в жизни, осложняющие положение женщины.

А медицинские показания таковы:

• врожденные аномалии в развитии плода;
• опасные инфекционные заболевания, которыми болеет или переболела женщина (краснуха, туберкулез и т.д.);
• инфекции, передающиеся половым путем, угрожающие плоду, в том числе ВИЧ, СПИД, сифилис;
• замершая беременность;
• травмы, хронические заболевания женщины, при которых дальнейшее вынашивание ребенка невозможно;
• беременность, наступившая после двух предыдущих кесарево сечений;
• беременность после аборта, проведенного ранее 2-3 недель.

Могут быть и другие причины для прерывания беременности. По закону до 12-недельного срока женщина может сама решать, оставлять ей ребенка или нет. Поэтому она может назвать любую причину.

По медицинским показаниям выбора у женщины нет. В этом случае врач может предложить медикаментозный метод, как наиболее щадящий, если нет противопоказаний.

Противопоказания к медицинскому аборту

Несмотря на простоту процедуры и отсутствие риска травматизации органов репродуктивной системы, есть много противопоказаний. Препараты имеют побочные эффекты, поэтому их применение возможно лишь после исключения всех рисков.

Не назначают фармакологический аборт, если:

• сроки беременности превышают 63 дня;
• обнаружена внематочная беременность;
• имеется больших размеров миома в матке:
• острое течение инфекционных заболеваний половых органов;
• выраженная анемия (ниже 100 г/л);
• плохая свертываемость крови;
• длительная терапия антикоагулянтами, глюкокортикоидами;
• патологии печени, почек и надпочечников;
• хронические заболевания других органов и систем;
• повышенное артериальное давление;
• глаукома;
• бронхиальная астма;
• эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
• употребление табака, особенно в возрасте, старше 35 лет;
• кормление грудью.

Не рекомендован фармакологический аборт женщинам с ишемией сердца, атеросклерозом головного мозга, эпилепсией.

Некоторые из названных противопоказаний являются относительными.

Если миома небольших размеров и не изменила полость матки, то фармакологический аборт возможен. Не будет препятствием и анемия, если женщина готова к тому, что после такого аборта кровотечение будет более длительным и объемным.

Курящие женщины рискуют получить тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Необходима консультация терапевта, прежде чем сделать медикаментозный аборт.

При использовании антикоагулянтов, делается коагулограмма. И если никаких патологических изменений в организме нет, аборт возможен.

При грудном вскармливании фармакологический аборт нежелателен, так как препараты попадают в молоко. Чтобы прибегнуть к такому типу прерывания беременности, придется в течение 5 дней не кормить ребенка грудью и сцеживать молоко.

Если беременность наступила даже при внутриматочной спирали, то сначала ее извлекают, а потом проводят аборт.

Как проходит медикаментозное прерывание беременности

• На первом этапе врач делает гинекологический осмотр, берет мазки из влагалища. Гинеколог измеряет пульс давление, частоту дыхания. И отправляет на УЗИ, а также на другие методы исследования.
• На втором этапе женщина снова приходит на прием. Она подписывает свое согласие на фармакологический аборт, знакомится с тем, как именно он будет проводиться. Если срок беременности до 63 дней, то женщина выпивает при враче препарат в определенной дозировке. В течение ближайших двух часов она должна находиться под наблюдением врача. Если нет никаких побочных эффектов, можно отправиться домой. Препарат блокирует выработку гормона беременности, плод погибает и отторгается. Необходимо через сутки-двое снова посетить врача и принять другой препарат – для усиления схваток. При беременности 50-63 дней используют повышенную дозу препарата. Кладут его под язык или глубоко во влагалище. При этом нужно полежать полчаса на кушетке. Пациентка наблюдается гинекологом в стационаре в течение 3-4 часов. К этому моменту обычно начинается кровотечение. Если результата нет, добавляется еще доза препарата.
• Третий этап предполагает контрольное УЗИ через две недели с тем, чтобы удостовериться, что аборт произошел полностью, в матке ничего не осталось.

В 98-99 процентах случаев после приема препаратов наступает кровотечение, как при месячных. Ощущается схваткообразная боль в области живота. Происходит выход плодного яйца вместе с кровью.

Сроки проведения медикаментозного прерывания беременности

Рекомендуемые сроки прерывания беременности с помощью фармакологических препаратов составляет 5-6 недель. Но можно сделать абортирование и на более позднем сроке. Министерством здравоохранения определен период до 9 недель. В Европе этот срок не должен превышать 7 недель.

Причины, по которым существуют жесткие временные ограничения, обусловлены этапами созревания эмбриона: 

• В первые 2-4 недели беременности плодное яйцо еще недостаточно закрепилось в полости матки. Поэтому легче поддается изгнанию.
• На сроке пяти недель эмбрион все больше обретает человеческие черты, закладываются органы и пуповина.
• К 6 неделе внутренние органы продолжают активно развиваться, начинает образовываться плацента.
• К 8 неделе эмбрион уже называется плодом, так как полностью обрел человеческий вид.
• После 8 недель идет активное образование сосудов плаценты. Если на этом этапе сделать фармакологический аборт, это может вызвать серьезное кровотечение.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Здравоохранение нацелено на сохранность репродуктивной системы женщин.

Метод медикаментозного аборта призван минимизировать риски травмирования органов женщины. Он является одним из самых безопасных.

Преимущества таковы:

• высокая эффективность – 98-99 процентов;
• не используются медицинские инструменты, поэтому исключены травма матки и шейки матки;
• нет риска заноса инфекции во время удаления плода, в том числе таких опасных, как ВИЧ, гепатит;
• исключен риск, связанный с анестезией, так как обезболивание не требуется;
• минимальное влияние на общее состояние здоровья, можно применять для нерожавших женщин;
• быстрое восстановление нормального самочувствия после процедуры;
• отсутствие стресса, связанного со страхом хирургических вмешательств.
• Не требуется пребывание в стационаре. Кровотечения можно ожидать в домашних условиях.

Где сделать медикаментозное прерывание беременности

Фармакологический аборт является таким же серьезным вмешательством в организм женщины, как и любой другой вид аборта. Хотя и считается более щадящим, но имеет массу противопоказаний и побочные действия от препаратов. Поэтому доверять такую процедуру надо только проверенному медицинскому учреждению.

Наша клиника оказывает лицензированные услуги. Врачи имеют опыт, заслуженную репутацию. Они грамотно подбирают препараты для фармакологического аборта, устанавливают точную дозу, чтобы минимизировать негативное воздействие препаратов на здоровье женщины и в то же время добиться стопроцентного результата.

Источник: https://www.bolezni-spravka.ru/napravleniya/ginekolog/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti/

Задать вопрос