Лечение фимоза

Лечение фимоза

Врач-уролог Алтынбаев Р.Ш.

Консультация уролога г. Набережные Челны.

Фимоз - это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Крайняя плоть - это складка кожи, прикрывающая головку полового члена.

 Фимоз у детей.

Как правило, фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. Некоторые исследователи называют это состояние физиологическим фимозом. Но до сих пор нет единого мнения, до какого возраста считать фимоз физиологическим, когда планировать операцию по поводу фимоза у детей и т.д. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный.

Решать вопрос о целесообразности операции и ее сроках при фимозе у детей приходится каждый раз индивидуально. Следует отметить, что чаще всего фимоз у детей проходит сам, головка открывается и никаких проблем с крайней плотью не возникает. Однако до того момента, как головка открылась, следует уделять особое внимание ее гигиене.

В целом же большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то требуется операция.

 

Фимоз у взрослых.

  У взрослых мужчин фимоз может сохраняться с детства, а может развиться во время полового созревания. У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз  неуклонно прогрессирует. Это связано с появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее эластична, чем нормальная ткань крайней плоти. Поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно выражен этот процесс при мастурбации и во время полового акта. При этом разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

Фимоз и короткая уздечка полового члена.

  Уздечка полового члена - это складка кожи снизу головки, которая идет от наружного отверстия мочеиспускательного канала к венечной борозде. Нормальная уздечка полового члена растягивается не слишком сильно во время эрекции при обнажении головки. Если ее натяжение при этом слишком велико и головка при эрекции вынуждена изгибаться, такая уздечка считается короткой.

  Фимоз и короткая уздечка полового члена практически всегда сопровождают друг друга. Практически нет ни одного случая фимоза, при котором уздечка полового члена не была бы короткой.

  Самое эффективное лечение короткой уздечки полового члена, также как и фимоза - это оперативное лечение. Выполняется специальная операция - пластика уздечки полового члена. При сочетании с фимозом она производится одновременно с обрезанием крайней плоти.

 

Приращение крайней плоти к головке.

 Ситуация, когда головка полового члена не открывается совсем, может в итоге привести к приращению участков крайней плоти к слизистой головки. Сначала прирастает небольшой участок, через некоторое время он расширяется и, в итоге , крайняя плоть может прирастать к головке полового члена на всем ее протяжении.

 Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, лишь только попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.

Парафимоз.

  Парафимоз - это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Ущемление может произойти во время полового акта или мастурбации.

  При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена, она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки.

  При парафимозе нужно попытаться вправить головку полового члена. Иногда это удается легко, иногда вправление крайне затруднено, иногда не удается вовсе. При безуспешных попытках вправить крайнюю плоть необходима экстренная операция - циркумцизио или продольное рассечение крайней плоти.

Баланопостит.

  Баланопостит - это воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе  гигиена головки полового члена затруднена. Часто это приводит к застою смегмы в препуциальном мешке, ее инфицированию и развитию воспаления. При выраженном баланопостите в сочетании с фимозом требуется экстренная операция - продольное рассечение крайней плоти. После устранения воспаления можно выполнить циркумцизию в плановом порядке.

 Лечение фимоза.

  Из нескольких способов лечения фимоза реально существует лишь один - это операция обрезание крайней плоти.

Циркумцизио (обрезание).

  Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза - это операция циркумцизио или обрезание крайней плоти. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием же для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти - баланопостит.

  При парафимозе нужно рассечь сжимающее головку полового члена кольцо, но нарушение кровообращения при этом не позволяет сразу сделать циркумцизию.

В такой ситуации производится операция продольное рассечение крайней плоти. После этой операции головка полового члена открывается, и вылечить баланопостит не составляет труда. После того, как воспаление головки пройдет, можно сделать обычное обрезание. С точки зрения фимоза делать циркумцизию после продольного рассечения крайней плоти необходимости уже нет, однако с косметической точки зрения эту операцию выполнить необходимо.

Профилактика фимоза.

  Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью к этому заболеванию, поэтому никакой серьезной профилактики фимоза фактически нет. Мальчикам нужно ежедневно уделять внимание головке полового члена, открывать ее при мытье. Если фимоз уже развился, нужно не откладывая надолго обратиться к урологу и наметить срок операции. Это позволит избежать большого количества проблем.


Интересные факты о мужчинах

Большинство мужчин платит за даму в ресторане, однако мало кто при этом делает это искренне.

Мужчинам нравится, когда на первом свидании девушки не выставляют мегазапросы к их кошельку.

Если мужчины чувствуют, что дамы оценят их щедрость, они обязательно её проявят.

Мужчины любят разговаривать о своих бывших пассиях и о собственной финансовой самодостаточности.

Волосы на теле, выпирающий живот, неспортивное телосложение – всё это стесняет мужчин.

75% закоренелых холостяков признаются, что хотели бы найти свою 2-ю половинку.

Разведённые мужчины быстрее вступают в новый брак, чем бывшие жёны. Дело в том, что они тяжело переносят новое для себя одиночество.

Примерно 10% парней уверены в своей исключительности для девушки после первого секса, 20% парней – после первого романтического свидания.

70% холостяков называют нежелание жениться отсутствием собственного жилья.

Несмотря на то, что большинство мужчин утверждают, что оптимальным возрастом для женитьбы является 25-30 лет, примерно 50% женятся ещё до наступления 25-летнего возраста.

30% парней регулярно врут своим девушкам.

Парадокс, но факт: почти 70% мужчин уверены в том, что серьёзные отношения после первого секса возможны лишь по прошествии нескольких свиданий.

Меньше 10% мужчин делятся своими интимными подробностями с друзьями.

Если мужчина гладит плечо своей дамы, значит, он хочет от неё получить море нежности и внимания.

Несмотря на то, что 50% мужчин утверждают, что им нравятся блондинки/брюнетки и т.д., в действительности оказывается, что им нравятся почти все дамы.

Почти 30% холостяков искренне верят в любовь всей жизни.

Мозг мужчины гораздо хуже обрабатывает эмоциональную речь, чем женский.

Если на первом свидании девушка чувствует себя уверенно и спокойно, 75% парней хотели бы с ней увидеться ещё раз.

Примерно 50% холостяков без зазрения совести одевают несвежие вчерашние носки.

Татуировки, пирсинг, яркая одежда и прочие элементы самовыражения более присущи для холостых мужчин.

Организм активных болельщиков во время просмотра спортивного события вырабатывает гораздо больше адреналина, чем обычно.

Абсолютно любое занятие, которое требует от мужчины повышенной концентрации внимания и усилий, в то же самое время заставляет его не обращать внимание на что-либо вокруг него. Даже на девушек.

Голая девушка является для мужчин менее возбуждающей, чем полуобнажённая.

Большинство мужчин «за» первое общение по телефону с девушкой, продолжительность которого не превышает 10 минут.

 Если у мужчины в доме присутствует огромное количество свечей, вполне очевидно, что он романтик.

Мужчина приглашает даму сердца что-нибудь выпить – это явный признак того, что он надеется на интересное продолжение вечера.

Холостые мужчины гораздо реже заявляют, что они счастливы. Это напрямую связано с количеством сексуальных контактов за месяц.

40% мужчин с холодком относятся к тому, что женщина выступает инициатором в знакомстве.

Парадокс, но факт: мужчинам нравится, когда женщины с ними не соглашаются и отстаивают свою собственную точку зрения!

Непредсказуемость поступков парня прямо зависит от его возраста, ведь окончательное формирование участков мозга, непосредственно отвечающих за импульсивность, происходит ближе к 25 лет.

Холостяки больше ценят мнение друзей, нежели женатые мужчины.